A artrose do punho é um desgaste progressivo da articulação que compromete a função da mão e atrapalha atividades comuns, como segurar objetos, abrir embalagens e apoiar o peso do corpo.
No consultório, é comum ouvir relatos de dor que insiste, rigidez ao acordar ou após esforço e queda de força para pinçar e girar o punho.
Esse cenário aparece com mais frequência em quem já teve fraturas, lesões ligamentares ou mantém movimentos repetitivos no trabalho e no esporte.
Quando o problema não é reconhecido cedo, a limitação funcional tende a evoluir.
Compreender como a artrose do punho se desenvolve, quais fatores favorecem o desgaste e quais tratamentos estão disponíveis ajuda o paciente a tomar decisões mais seguras e evita erros comuns no controle da dor.
O que é artrose do punho
A artrose do punho ocorre pelo desgaste progressivo da cartilagem que reveste as articulações da região, como as articulações radiocárpicas, ulnocárpicas e intracárpicas.
A cartilagem permite o deslizamento suave entre os ossos. Quando essa estrutura se deteriora, surge atrito ósseo, inflamação local e dor.
Esse processo não acontece de forma abrupta. Ele se instala ao longo do tempo e pode permanecer silencioso nas fases iniciais, sendo confundido com cansaço ou sobrecarga momentânea.
Quais condições favorecem o desgaste do punho
Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver artrose do punho:
- O envelhecimento reduz a qualidade da cartilagem e facilita o desgaste do punho.
- Fraturas do rádio, do escafoide e lesões de ligamentos.
- Doenças inflamatórias, como artrite reumatoide e lúpus..
Em alguns casos, não aparece um motivo único. Esse cenário é chamado de artrose idiopática, com influência de fatores genéticos.
Sintomas
Os sintomas variam conforme o estágio da doença. Dor ao movimentar o punho ou ao apoiar a mão é comum.
A rigidez costuma ser mais evidente após períodos de repouso, principalmente ao acordar. Inchaço local e sensação de calor podem estar presentes.
Em quadros mais avançados, surgem deformidades, perda de mobilidade e redução significativa da força.
Alguns pacientes desenvolvem sintomas neurológicos, como dormência nos dedos, quando a artrose se associa à compressão do nervo mediano.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da artrose do punho parte da avaliação clínica, considerando queixas de dor, sensação de rigidez e redução da mobilidade articular.
No consultório, o médico analisa o histórico de traumas, cirurgias prévias e atividades repetitivas.
Exames de imagem, como radiografia, confirmam o desgaste articular, enquanto a ressonância magnética pode ser solicitada para avaliar cartilagem, ligamentos e estruturas associadas.
Tem cura?
A artrose do punho não tem cura definitiva. O tratamento busca reduzir a dor, preservar a função do punho e frear a progressão do desgaste.
A resposta costuma ser melhor quando o diagnóstico está bem estabelecido e o plano é ajustado ao quadro clínico de cada paciente.
Como o tratamento é feito
O tratamento inicial costuma ser conservador:
- Modificação de atividades.
- Uso de órteses para estabilização do punho.
- Fisioterapia focada em mobilidade e fortalecimento.
- Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios podem ser utilizados de forma criteriosa.
Infiltrações com corticosteroide ou ácido hialurônico são indicadas em situações específicas.
Ondas de choque e terapias complementares podem auxiliar no controle da dor em alguns pacientes.
Quando a cirurgia é indicada
Quando o tratamento conservador não controla a dor e a limitação funcional começa a impactar a rotina, a cirurgia entra como alternativa.
As possibilidades incluem artroscopia do punho, osteotomias, artrodese parcial ou total e artroplastia com prótese, escolhidas conforme o tipo e a extensão da artrose.
Nesse momento, procurar um ortopedista referência em mão ajuda a evitar erros no tratamento, define o real estágio da doença e orienta a escolha da técnica mais adequada.
É possível prevenir?
Não é possível eliminar totalmente o risco de artrose do punho.
Algumas medidas reduzem a sobrecarga articular, como:
- Evitar movimentos repetitivos intensos.
- Utilizar proteção em atividades esportivas.
- Tratar adequadamente lesões traumáticas.
O acompanhamento médico precoce diante de dor persistente no punho permite intervenção adequada e pode retardar a evolução do desgaste.
FAQs
Artrose do punho causa inchaço?
Sim. O inchaço pode ocorrer devido à inflamação da articulação e ao aumento do líquido articular.
Radiografia confirma a artrose do punho?
Na maioria dos casos, a radiografia identifica o desgaste articular e a presença de osteófitos.
Artrose do punho sempre precisa de cirurgia?
Não. Muitos pacientes controlam os sintomas com tratamento conservador e acompanhamento regular.
Órteses ajudam no tratamento?
Sim. As órteses reduzem a sobrecarga, aliviam a dor e oferecem maior estabilidade ao punho.
Quando procurar um especialista em mão?
Dor persistente, rigidez progressiva ou perda de força indicam a necessidade de avaliação especializada.
